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Ville *

Certificat médical *

J'atteste sur l'honneur être à jour d'un certificat médical mentionnant mon aptitude à la course à pied en compétition sans aucune contre-indication.

Montant de mon adhésion : *

35€ : Adhésion seule
47€ : Adhésion 35€+ coupe-vent aux couleurs des foulées 12€ (Offre de bienvenue aux nouveaux adhérents uniquement la première année)
82€ : Adhésion 35€+ coupe-vent 47€ dans les autres cas

Cette adhésion ne comprend pas de licence de la Fédération Française d'Athlétisme ni d'assurance individuelle. Pour valider mon inscription, je règle ma cotisation par l'un des moyens suivants.

Mode de règlement de mon adhésion : *

en ligne via le lien qui suit ce formulaire
par chèque à l'ordre des foulées du bord de Loire

Cotisation en ligne via le lien vers YAPLA en bas de page. Ou par chèque à remettre au président, au trésorier ou à la secrétaire ou à envoyer à Nicolas CZORNENKA 11 rue du bourg neuf 45150 DARVOY. (La cotisation est un des éléments permettant de faire fonctionner l’association sans but lucratif. Elle est révisée à la discrétion du bureau chaque année.)

Votre taille (pour le coupe-vent)

Notre association a besoin de vous ! *

Je m'engage, dans la mesure du possible, à me rendre disponible le jour de nos traditionnelles courses des Foulées (le 2ème dimanche d'octobre) en tant que bénévole pour nous aider dans leur organisation et permettre de les concrétiser.

Numéro de mon permis de conduire *

Afin d'établir la liste complète des signaleurs bénévoles pour nos courses des Foulées pour compléter le dossier à la Préfecture, nous avons besoin de cette information. Merci.

Je souhaite une attestation d'inscription avec un reçu de paiement. *

Oui
Non

Pour bénéficier des communications de dernière minute concernant les sorties, je souhaite être intégré(e) à notre groupe WhatsApp des Foulées. *

Oui
Non

Droit à l'image : *

J'autorise la diffusion des photographies et vidéos des sorties et manifestations sur lesquelles je figure en vue de les diffuser ou les mettre en ligne sur ses différents supports de communication et de promotion de l'association.. *
Je ne l'autorise pas.

* Compte-rendu d'assemblée générale ; sur le net : https://www.lesfouleesdejargeau.fr/ https://www.facebook.com/foulees.borddeloire https://www.facebook.com/groups/353778111674373 (groupe privé exclusivement réservé à ses membres qui ont demandé à le rejoindre) ; sur la presse locale ; sur le site de notre partenaire ProTiming pour les photos des courses des Foulées

Accord RGPD *(copier) *

Je consens à ce que ce site stocke mes informations envoyées afin qu’ils puissent répondre à ma requête.

* Règlement Général sur la Protection des Données

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